Influência da perda de peso em indivíduos hipertensos e normotensos
participantes do Programa de Reeducação Alimentar (PRAUSP-EERP)
Eloisa Ribeirão, Luciana Pereira Lima Saquy, Julia Macedo Bueno, Márjore Serena Jorge, Abel Elias
Rahal, Rosane Pilot Pessa Ribeiro
1. Objetivos
A obesidade é um dos principais fatores de
risco associados à hipertensão arterial.
Sugere-se que cerca de 70% de novos casos
de hipertensão arterial poderiam ser atribuídos
à obesidade ou ao ganho de peso e que o
aumento de 1 kg/m² no IMC foi associado ao
aumento de 12% no risco de hipertensão. O
objetivo deste estudo foi avaliar e comparar o
comportamento da pressão arterial e a
evolução do peso em pessoas com excesso de
peso hipertensas e normotensas que
participaram do Programa de Reeducação
Alimentar da Escola de Enfermagem de
Ribeirão Preto - USP (PRAUSP-EERP),
desenvolvido no Centro Multidisciplinar de
Promoção à Saúde e Prevenção de Doenças
da PCARP-USP, entre 2005 e 2008.
2. Métodos
O presente estudo clínico, de natureza
quantitativa e transversal, teve como sujeitos
54 indivíduos (11 homens e 43 mulheres) da
comunidade do Campus da USP de Ribeirão
Preto, com idade entre 23 e 61 anos.
Desenvolvido em grupo, durante 10 semanas,
o programa fornece orientação alimentar, apoio
psicológico e atividade física adaptada para
pessoas com excesso de peso visando
mudanças comportamentais que levem ao
emagrecimento adequado e sadio. Conta com
uma equipe multi e interdisciplinar composta
por nutricionistas, psicóloga, educador físico e
graduandos em Enfermagem. Para este
estudo, foram coletados dados de peso e altura
para cálculo do Índice de Massa Corporal
(IMC), além da pressão arterial sistólica (PAS)
e diastólica (PAD), no início (i) e final(f) do
período de intervenção.
3. Resultados
Foram analisados os dados de IMC e PA de 41
participantes normotensos e 13 participantes
hipertensos. O IMCi dos participantes
normotensos variou de 25,2 a 49 kg/m². Dos 41
sujeitos, 15 tinham sobrepeso (IMC entre 25,0
e 29,9 kg/m²), 10 apresentaram obesidade grau
I (IMC entre 30,0 e 34,9 kg/m²), 13 obesidade
grau II (IMC entre 35,0 e 39,9 kg/m²) e 3
apresentaram obesidade grau III (IMC igual ou
maior a 40,0 kg/m²). Quanto aos participantes
hipertensos o IMCi variou de 26,5 a 43,5
kg/m², sendo que 5 tinham sobrepeso (IMC
entre 25,0 e 29,9 kg/m²), 7 apresentaram
obesidade grau I (IMC entre 30,0 e 34,9 kg/m²)
e 1 apresentou obesidade grau III ( IMC igual
ou maior a 40,0 kg/m²). Ao final do programa,
todos os participantes tiveram diminuição do
IMC. O IMCf dos normotensos variou entre 24
e 45,3 kg/m², sendo que 18 deles ficaram na
categoria de sobrepeso, 4 na categoria
eutrófica, 7 no grau I de obesidade, 10 no grau
II e 2 continuaram no grau III. O IMCf dos
hipertensos variou entre 25,7 e 40,8 kg/m²,
sendo que, 8 deles ficaram na categoria de
sobrepeso, 4 no grau I de obesidade e 1
continuou no grau III. As medianas desses
valores foram as seguintes: hipertensos - IMCi
= 31,9 kg/m²; IMCf = 29,6 kg/m²; normotensos -
IMCi = 31,8 kg/m²; IMCf = 29,6 kg/m². Com
relação à pressão arterial os valores das
medianas foram os seguintes: hipertensos -
PASi = 142mmHg; PASf = 130mmHg; PADi =
100mmHg e PADf = 80mmHg; normotensos =
PASi = 120mmHg; PASf =118mmHg, PADi =
80mmHg; PADf = 79mmHg.
4. Conclusões finais
A perda de peso foi semelhante nos 2 grupos
(7%), possibilitando a mudança do grau de
obesidade de forma significativa. Esse efeito foi
observado no comportamento da pressão
arterial, principalmente no grupo dos
hipertensos, que apresentou diminuição de 8 %
na PASf e de 20% na PADf, sendo que na
mediana, os valores ficaram abaixo daqueles
considerados para o diagnóstico de
hipertensão. Conclui-se que a perda de peso é
uma necessidade básica para o controle da
pressão arterial em indivíduos com excesso de
peso.
5. Referências Bibliográficas
1.BRASIL.Ministério da Saúde. Cadernos de
Atenção Básica – n° 12. Brasília: 2006.
2.ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE.
Prevenindo e controlando a epidemia global.
São Paulo: Roca, 2004.
https://uspdigital.usp.br/siicusp/cdOnlineTrabalhoVisualizarResumo?numeroInscricaoTrabalho=2265&numeroEdicao=16